说起艾滋病人高危人群,很多人首先会想到暗娼和吸毒者,殊不知有个新群体正在快速增长,那就是男同性恋人群(简称男同)。12月1日是世界艾滋病日,南昌市疾控中心的专家接受本报记者采访时称,南昌男同性恋艾滋病感染率接近8%,直逼该市吸毒者感染率最高时的10%。由于男同人群较为隐蔽,男同感染率或已超过吸毒人群,成为第一易感人群。
男同性恋感染率逐年上升
“从1994年发现首例艾滋病患者,到2005年发现首例经男男同性性行为传播感染艾滋病患者,到这些年男男性行为人群艾滋病疫情上升势头比较突出,这个转变过程有些出人意料。”南昌市疾控中心艾滋病性病防治科科长徐丹如是告诉记者。
徐丹说,2005年以前,南昌市的艾滋病传播以吸毒者静脉注射感染为主,之后的传播途径转为以性传播为主。最近这些年,吸毒患者静脉注射传播方式降为20%,性传播占据80%。
吸毒人群共用不洁注射器是艾滋病传播的又一渠道,南昌市在东湖、西湖和青云谱区设立三个美沙酮门诊,开展美沙酮维持治疗,只需10元就能获得一定量的美沙酮,为海洛因成瘾者提供维持治疗服务。此外三家门诊还加大共用针头的危害宣传,在吸毒人群中采取清洁针具交换等干预措施,让吸毒人群感染率持续下降。
南昌市疾控中心这两年的调查和研究发现,男男同性性行为者艾滋病感染率呈现逐年上升态势。今年1至8月,南昌市对300余名男同性恋进行抽样健康检测,HIV初筛阳性率接近8%,梅毒感染率达15%。
“这个数据比去年同期有了明显上升!”南昌市疾控中心艾滋病性病防治科医师路亮说,2010年针对男男性行为者的检测表明,HIV的感染率还不到5%,梅毒的感染率在8%左右。
高危性行为导致感染率高
这个数据在逐步提高的同时,暗娼的艾滋病患者这些年继续呈现下降态势。南昌市疾控中心今年对提供性服务场所的女性的抽样检测发现,暗娼的艾滋病感染率已下降到不到1%。“人们经常所说娱乐场所的‘小姐’,已对艾滋病的预防有较强的防范意识,安全措施成为她们提供性服务的前提。”徐丹说,有“小姐”曾对他坦言:“得病了命都难保,那赚钱还有什么意义呢。”
2009年4至9月,南昌市疾控中心抽样调查了354名“男同”,平均年龄为26岁左右,其中半数男同具有大专及以上文化程度,当年的“男同”艾滋病感染者的比例为4%左右。
据介绍,男同性恋虽然知道容易感染艾滋病,但为图一时之快以及侥幸心理,其坚持用安全套的比例较低,“男同”坚持使用安全套的仅有40%,而新发现的感染者中大部分未能做到坚持每次性行为都使用安全套。
徐丹说,“男同”很难有稳定性伴侣,性伴侣更换频繁,习惯于通过网络结识同性,彼此真实身份不了解,这使得一旦一名同性恋者被查出感染艾滋病后,疾控人员很难查出传播来源。
男同应主动检测经常检测
据介绍,南昌每年接受艾滋病检测的男同不超过400人,实际上南昌的男同性恋人群远不止400人。由于男同人群普遍不愿接受咨询检测服务,能够发现的感染者和病人仅仅是现存艾滋病病毒携带者的一小部分。
为什么主动接受检测的男同这么少?徐丹说,有些人担心检测会让隐私曝光,他们存在侥幸心理,采取消极和逃避的态度,这非常危险。而正确的做法是,应该定期接受艾滋病、性病的咨询及检测,艾滋病目前虽然暂时不能根治,但完全有能力控制它,且抗病毒药物均为免费发放。
“男同人群应该认识到艾滋病的危害,为了同伴和家人的健康早日正视这个问题,主动检测经常检测。”徐丹还说,全社会不应歧视同性恋者,他(她)们只是性取向与大多数人不一样,同性恋更不代表艾滋病,只是他们的高危性行为更容易感染艾滋病。
不过徐丹特别指出,南昌确有大学生因“赶时髦”尝试同性恋而感染艾滋病,这就令人非常痛心。大学生在性方面的一些非理性的观念和行为,必须引起全社会的重视。