男性型脱发的开始发病年龄在20-30岁之间。脱发从前额两侧鬓角部位开始,鬓角变深,在这同时或稍后,前额发际线缓慢后退,形成高额,进行性加重,头顶也被侵犯,头发脱落,越来越稀。随着头发脱落,新生长的头发明显比原来头发变细,生长速度变慢。再以后变成又细又短的毳毛样软毛,头顶和前额部连结成大片的脱发区,头发光滑发亮,仅在两侧颞部及后头部如马蹄形区域内头发保持原状。也有部分患者开始是先从头顶部脱发。男性型脱发有数种图形,但最常见者是头顶部脱发的额顶部退后型。
本病是一种慢性病,多数病人进展缓慢,少数进展较快,几年内即出现大面积脱发。毛发脱落数量、开始脱发的年龄、脱落的速度、脱发的范围和严重程度,有明显的个体差异。
男性型脱发只累及头发,胡须及其他部位毛发不受侵犯。本病常有家族史,患者的父、兄、叔叔、舅舅等常有同样脱发病。