如何做毛发移植手术

一、历史
　　现代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。
　　之后，Hajime Tamuna为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。
　　到了五十年代初，纽约的ORENTREICH在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术，并提出了“供体部 优选论”的学说。它的原理是：从别的部位移植来的毛发，会在不同的部位上长出具有原部位特质的毛发。
　　四十多年间，大量施行截片和穿孔移植术。但由于供体的疤痕及移植部位毛发的生长形态参差不齐等问题，未能达到令人满意的效果。进入90年代后，提取若干微小截片的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了微量移植术（Microsraft）和少量移植术（Minigragt）的新兴移植术，得到广泛推广，毛发移植术也进入了一个新的阶段。
　　 1996年，在美国Nashiville召开的国际毛发移植学会上，美国的Rassman博士提出了毛囊单位的概念及其重要性；加拿大的Seagel博士则阐述了使用显微镜的优点及必要性，并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”这一最新研究成果。
二、原理
　　人头皮平均面积为500平方厘米。以白种人为例，每平方厘米约有200根头发，那么每个人平均有头发10万根左右。
　　这些头发中的1/4属于永久不脱落毛发，主要分布在头的后枕部及两侧。选取这些部位的头发移植到其它部位，移植后再生的头发将保持原有特质，不易脱落。
　　头的前部与顶部脱发现象比较普遍，因此，可以把后枕部和两侧永久不脱落的毛囊移植到脱落的前部和顶部。
　　移植后的头发密度与自然生长部位的头发密度不可能完全相同。但是，后枕部和两侧头皮的面积一般是前部和顶部头皮面积的4倍。选取适当部位进行集中移植，即可达到整体美观大方的效果。
　　毛发供体部是指移植毛发时提取毛囊的部位。一般多在后枕部提取。白种人的头发密度平均是每平方厘米200根，黄种人偏少，平均为100根多一点。
三、毛发供体部
　　手术前，先用毛发密度测量仪测量一下后枕部头发的密度，以便精确掌握患者的头发的密度，从而确定移植所需截取的头皮面积和具体部位。
　　如果头发密度是每平方厘米100根，需移植的头发数为4000根，那么就要从后枕部截取宽2cm，长20cm，面积约为40平方厘米的一块头皮。截取时充分考虑，头发生长的方向和角度，手术后约10天左右，供体部的缝合处即可拆线。
　　手术后的短期内，缝合处会有明显的线状疤痕。但在周边头发的遮盖下不会影响整体的美观。2-3个月后，疤痕便会自然淡化。
四、手术前注意事项
　　使用生发剂Minoxidil的患者，手术前一个月须停止使用。
　　手术前一天晚上及当天早上要用洗发精把头发洗净。
　　手术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。
　　手术前两天，不可过多的服用酒精类饮品。
　　手术当天须服用镇静剂。术后请不要驾驶车辆或从事高空作业。
　　手术当天早餐须少量进食。
　　手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。
五、手术过程
1、手术前咨询
　　患者在决定实施毛发移植手术之后，应就脱发的时间、有无家族病史、是否正在进行其它疾病治疗等各人情况，向主治医师详细说明，以便医师确定患者现阶段的脱发状态和所需移植的毛囊数等各项诊断。手术前需服用镇痛剂，消除不安感，减轻痛感。
2、移植部位的设计和供体部毛发的密度测定
1）首先利用Snailtraet设计整体的发型线，然后再进一步设计移植部位的发型。
2）用测量仪在后枕部测量一下头发的密度，再计算出每平方厘米头发的数量，最后算出所需提取头皮的面积。
3.供体部的截取
　　在局部麻醉的状态下，从后枕部截取一块与所需面积相等的头皮后，缝合伤口。
手术后痊愈过程
　　手术后移植的部分不需要特殊的治疗和护理，供体部的缝合线可在手术10天后拆除。如患者不在就医地居住，院方将采用可融性缝合线，这样无须拆线。
　　手术三周后，移植部分70%左右的头发开始脱落，但植入的毛囊不会脱落，3-6个月过后，移植的毛囊里将会长出新头发。（3-4个月间，会长出60%，4-6个月间，会长出其余的40%，以1厘米/月的速度生长）大约9个月后，就可达到理想的效果。
　　头发刚开始生长时，可能会比较柔软或弯曲，经过一段时间，发丝会逐渐变粗，直至与供体部发质相同。
六、手术后注意事项
　　由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后可能会有困倦感。
　　出院后，要注意多休息；术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些。　　术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。
　　手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适。
　　手术后在额头部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿。
　　使用假发的患者，至少一周后，才可以继续使用。
　　手术后第二天，请到本中心进行术后检查。
　　手术后四天内不能洗头。四天后可使用洗发精洗头，但不可过重揉搓移植部位。
　　移植部位长出的小痂疤，会在手术7-10天后自然脱落，绝对不可用手揭除。
　　术后四天内，最好不要做运动。四天后，可做轻微运动；十天后，可稍加大运动量；但至少三周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动。