人被毒蛇咬伤后,其毒液可随淋巴或静脉进入体内,出现相应的临床表现,若不及时珍治,可危及生命。
凡被毒蛇咬伤后,不管当时有无局部及全身反应,均应迅速进行以下处理:
1.被毒蛇咬伤后要镇定,尽可能减少活动,就地进行处理。
2.立即用布带或止血带等,在毒蛇咬伤肢体的近心端(即靠近心脏的一端)约5厘米处进行绑扎,以减少毒素的吸收和扩散。绑扎的时间越早越好,绑扎的松紧以阻断淋巴或静脉回流为度(不影响动脉血液供应),待局部伤口得到应有的处理后及时解除绑扎,以免循环障碍。
3.冲洗伤口:因地制宜,可选用泉水、清水、冷开水,甚至用自己的服液反复冲洗伤口,冲洗皮肤粘附的毒液,减少毒素的吸收,尽可能及早排除蛇毒。
4.寻找并拔除其毒牙后,可用,干净的锐器、瓷片或玻璃划破伤口或以毒蛇牙痕为中心作十字形切开,深达皮下,再施以挤压。也可用拔火罐、器械负压吸出等排毒方法。
5.及时送医院:在无菌操作下,用结晶胰蛋白酶2000单位加0.25%~0.5%普鲁卡因5~10毫升作局部浸润注射,并在伤口的近心端部位作环状封闭。
6.尽早应用抗蛇毒血清治疗:根据不同的毒蛇咬伤,使用相应的抗蛇毒血清以静脉滴注效果为佳,但必须在医师观察下进行,以免过敏而出现意外。目前在蛇伤的治疗药物中还没有一种药物的疗效超过抗蛇毒血清。
7.中医中药:中医根据“治蛇不泄,蛇毒内结,二便不通,蛇毒内攻”的实践经验,重点在解毒排毒上,应用解毒、利尿、通便的方法。常用的药物有:白芒、蝉衣、薄荷、细辛、野菊花、大青叶、犁头草、麦冬、蜈蚣、全蝎、黄连、黄芩、黄柏、蒲公英、金银花、龙胆草等。辨证论治,随症加减。也可用南通蛇药(季德胜蛇药)、上海蛇药片、广州蛇伤解毒片等捣碎,用冷开水调成糊状外敷,同时按说明内服。七叶一枝花、半边莲、半枝莲、八角莲、紫花地丁、紫珠草等中草药鲜品捣汁内服,外敷伤口,也有一定效果。