专家提醒：连续服用含有泻药的药品保健品，可致持久性便秘甚至大肠黑变病
“宿便”含有大量毒素，是万病之源?经常吃泻药帮助排便是否可行?
昨日，重庆晚报记者来到重庆市中医院肛肠科，发现大量中青年特别是年轻女性深信“宿便论”，甚至滥用帮助排便的药物，导致顽固性便秘，难以治疗。
案例
吃排毒减肥药
两年后结肠病变
在市中医院肛肠科问诊时，40岁的汪先生告诉医生，自己1.72米却有180斤，听说只要排出肠道毒素就能减肥，两年来他连续服用排毒减肥药品，体重基本没变，排便能力却日趋下降，现在两周才排便一次，肚子胀得很痛。经电子内镜检查，发现他的大肠已经变黑，大肠内的神经细胞弱化，严重受损。
“目前医学上，对这类病症没有可以完全修复的方法，治疗困难。严重者只能靠使用其他药物或灌肠、使用开塞露等方式解决排便问题，更有甚者可能要切除一截大肠。”市中医院肛肠科主任张晓明教授说。
提醒
吃刺激性泻剂
越吃越拉不出
“现在，刺激性泻剂有被滥用的趋势，像汪先生服用的所谓‘排毒减肥药’就是一种。”张晓明说，刺激性泻剂含有蒽醌类化学物质，通过刺激肠壁细胞，刺激肠蠕动，长期服用会使肠壁神经细胞弱化，甚至产生破坏作用，对药品形成依赖的同时使肠道功能迟钝，越吃越不拉，最后导致肠道瘫痪。
张主任介绍，常见的刺激性泻剂很容易买到，如三黄片、牛黄解毒片、大黄苏打片、番泻叶、决明子、芦荟、排毒胶囊等含大黄的中药，以及含有酚酞的西药。“这些保健品和药品的作用有些是暂时的，长期服用可导致持久性便秘，甚至导致大肠黑变病。”
张晓明提醒，连续服用含有泻药的药品保健品，3-6个月就可能引起便秘，2-3年会导致顽固性便秘，影响生活。
建议
绝大部分便秘
调整饮食可改善
“绝大部分便秘可以通过调整饮食、运动等生活方式得到改善。”张晓明建议，痉挛型便秘患者应低纤维饮食，适当食用含较多水溶性膳食纤维的食物，如香蕉、桃、燕麦片，而高粗纤维食物易刺激肠道，加重痉挛，所以要少吃。
肠易激综合征和无力型便秘患者应增加膳食纤维的摄入量。痉挛型便秘、肠易激综合征、无力型便秘患者都应该养成多喝水、多运动、定时排便的习惯。
“每天应摄入2000毫升-2500毫升的水(含食物中的水分)，最好每天起床后喝一杯冷开水(300-500毫升)，肠道受凉水刺激能增加蠕动，促进排便。”张晓明说，多喝酸奶、益生菌、含低聚果糖的益生元等能改善肠道菌群。其次，坚持运动，每天早晚还可以围绕肚脐从右往左做顺时针的腹部按摩运动。
“宿便”本不存在
“肠道毒素”不毒
“商家所说的宿便、肠道毒素这类说法，全是忽悠人的。”张晓明说，医学上根本没有“宿便”这个词。
张晓明说，食物中绝大部分营养成分在小肠被人体吸收，大肠主要吸收水分，大肠内的细菌对食物的残渣进行分解，通过短时的剧烈运动，把积聚成形的食物残渣推动到直肠。直肠肠壁的压力感受器向大脑报告需要排便，产生便意。“不少广告把医学上的‘便秘’偷换成‘宿便’的概念，把少量堆积在结肠末端准备排出体外的粪便称为‘宿便’，这些粪便含有大量菌群和对人体无用的物质，但人体根本不吸收。”张晓明称，其实大肠就像一个储存罐，并不吸收残渣里的任何营养物质或有害物质，吸收毒素的说法是危言耸听。
1、“宿便引起痤疮、色斑，导致肥胖。”
张晓明教授称，这里所谓的宿便，其实是便秘。
引起便秘的原因很多，内分泌失调就是一种，它可能引起色斑、痤疮。很多肥胖者消化吸收功能较差，有的还有脂肪代谢紊乱，不能错把症状当成原因。
2、“一天不排便，等于吸了一包烟!宿便有大量肠道毒素，不排出人体就会吸收。”
张晓明教授称，医学上没有“肠道毒素”的概念。“肠毒素”是一个病理生理上的概念，是葡萄球菌产生的一种内毒素，能引起腹泻、腹痛等肠道炎性反应。这里的肠道毒素是指有毒有害的代谢物质，如硫化物等，但大肠对此类物质并不吸收，等于吸一包烟的说法不靠谱。
3、“排不出，肚子胀，就不吃任何东西。”
张晓明教授称，摄入的食物或水分过少，就不足以刺激结肠的正常蠕动。一些减肥者吃得过分节制，肠道空空如也，也容易引发便秘，此时不能拒食。应多喝水，食用膳食纤维食品，顺带进行腹部顺时针按摩，就能促进排便。
重庆晚报记者 刘露瑶
