近年来婴幼儿过敏的发生率逐年增多,严重影响儿童的身心健康,受到人们的普遍关注。作为家长都想了解婴幼儿过敏的原因、表现和防治方法,这里我们就谈谈这方面的问题。
一、婴幼儿过敏的原因
引起婴幼儿过敏的原因是复杂的,目前的研究表明婴幼儿过敏与以下几方面有关。1、遗传因素:遗传因素在过敏的发生中扮演着重要的角色,如果父母双方均无过敏性疾病,其后代过敏的可能性只有10-15%;如果父母双方中的任何一方有过敏性疾病,其后代过敏的可能性为20-40%;如果父母双方均有过敏性疾病,其后代过敏的可能性达50-80%。2、宫内环境:研究表明母体内的血清抗体或大分子食物成分可以意外地通过胎盘导致胎儿致敏,这也是母乳喂养婴儿尚未接受牛乳、鸡蛋等食物时,却可出现过敏现象如湿疹、腹泻的原因。
从这个角度看,要根本预防婴幼儿过敏的发生,应注意宫内致敏问题。3、环境因素: “卫生学说”认为生活方式相对干净,感染性疾病减少导致机体免疫功能失衡,最终引起过敏发生。4、食物或吸入物过敏:常见的过敏性食物有牛奶、鸡蛋、花生、海产品、小麦等;吸入物有花粉、灰尘、宠物毛屑等。5、肠道正常菌群未建立或失调:剖宫产的婴儿生后肠道正常菌群建立延迟,腹泻或抗生素应用不当导致菌群失调时均可增加过敏的风险。6、其它引起过敏的因素:如被动吸烟、空气污染、不恰当的洗浴方式、食品添加剂等。
二、婴幼儿过敏的表现
婴幼儿过敏的表现多种多样,最常见的表现是皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、鼻塞、打呼噜、哮喘、腹泻、便秘、体重增长不良等。具体表现如下:
1、皮肤:接触性皮炎和湿疹;荨麻疹;血管神经性水肿;血管炎;药物介导的皮疹。患儿表现为皮疹、瘙痒、烦躁不安、睡眠不宁等。
2、上呼吸道:鼻炎;鼻窦炎;咽炎;喉炎;喉部水肿。患儿表现为流涕、鼻塞、打喷嚏、打呼噜等。
3、胃肠道:胃炎、肠炎等。表现为恶心、呕吐;腹痛;腹泻;便秘等。
4、心血管系统:过敏性休克;血管炎。
5、肺脏:支气管哮喘;过敏性支气管炎;气道高反应性;肺炎。表现为咳嗽、喘憋等。
6、眼睛:结膜炎;过敏性角膜结膜炎;眼睑炎。表现为搓眼、揉眼、流眼泪、分泌物多、眼睑水肿等。
7、耳部:外耳炎等。表现为抓耳、抠耳等。
8、血液:溶血性贫血;血小板减少症;粒细胞减少症。
9、口腔/生殖器粘膜:牙龈口腔炎;多形性红斑;外阴阴道炎(溃疡形成)。
10、肾脏:免疫复合性肾病。
三、婴幼儿过敏的防治
婴幼儿过敏严重危害儿童的身心健康,科学防治对促进儿童的健康成长具有重要意义,预防其发生更加重要。
1、预防措施:①母亲从孕前3-6个月开始至断母乳期间避免接触容易引起过敏的物质(过敏原);②母亲分娩前1个月开始服用益生菌。③坚持纯母乳喂养达4-6个月;④如果母乳不足或其它因素导致不能进行纯母乳喂养时,应添加水解蛋白配方奶粉,同时还需添加益生菌(双歧杆菌、乳杆菌等)、益生元;⑤人工喂养儿生后建立口服耐受:所谓口服耐受是指通过某些特殊食物对肠粘膜的刺激,获得人体免疫系统对抗原(某些食物)的无反应性。部分水解蛋白配方奶粉可诱导婴儿对牛奶蛋白的口服耐受;⑥婴儿满4个月内不应添加任何辅助食物(包括水和果汁等);⑦有意回避过敏物质;⑧避免被动吸烟;⑨坚持清水洗浴;⑩避免环境温度过高。
2、治疗措施:①不能进行纯母乳喂养时,应用完全水解蛋白配方奶粉;②应用益生菌(双歧杆菌、乳杆菌等);③药物治疗;④抗原特异性免疫治疗。由于目前过敏治疗的远期效果尚不能肯定,所以过敏的预防尤为关键。