昨天，中国疾病预防控制中心和南京市食品安全委员会办公室联合召开发布会通报小龙虾致病事件调查结果。新华社发
“小龙虾致病疑云”有了初步定论。昨晚，中国疾病预防控制中心在其官网通报，南京报告的横纹肌溶解综合征病例与既往国内外报告的哈夫病在临床表现、实验室检测结果、流行病学特征上高度相似，初步认为这些病例确与食用小龙虾有关，致病原因还有待进一步探索。
初步认定患病与小龙虾有关
中国疾控中心通报称，今年7月份以来，南京江苏省人民医院、南京鼓楼医院等陆续收治因食用小龙虾而入院的病人，临床表现为肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白升高，部分患者出现酱油色尿，医生诊断为横纹肌溶解综合征。经过进一步的流行病学调查及专家研究讨论，可以初步认为南京出现的横纹肌溶解综合征病例与食用小龙虾有关。
横纹肌溶解综合征俗称肌肉溶解，横纹肌溶解可使肌肉细胞中的内容物释放到血液中，这些内容物因含有较多的肌红蛋白而使患者表现为肌红蛋白血尿症，且由于肌红蛋白需通过肾脏排出体外，因而重症患者在排出过程中，肌红蛋白很容易阻塞肾小管而影响肾功能。
已有22名患者治愈出院
9月7日，南京市政府举行新闻发布会，会上透露，截止到9月7日上午12：00，南京全市共收治与食用小龙虾相关横纹肌溶解综合征的病例共23例。
经过初步流行病调查，23人的就餐地点高度分散，其中15名患者分布在8个家庭，为8个就餐点就餐，另有8人分别在4个餐馆食用了小龙虾。23名患者均有全身肌肉酸痛症状，并伴有肌酸激酶、肌红蛋白明显增高。临床诊断为横纹肌溶解综合症。经治疗，已有22人治愈出院，还有1人仍然住院治疗，目前情况稳定。
历史上曾有相似病例报道
据介绍，小龙虾在我国已有多年的食用历史，食用人群比较广泛，是一种很受欢迎的风味食品。从历史上看，我国只是在2000年报道过北京地区发生了6例小龙虾致横纹肌溶解综合征病例。1924年，国际上首次报道了国外因食用水产品导致的不明原因的横纹肌溶解综合征病例，因发生在波罗的海沿岸哈夫地区，因而称之为哈夫病（Haff Disease）。该病多与食用水牛鱼、淡水鳕鱼或小龙虾等食品有关，但病例发生数均很少。
中国疾控中心表示，哈夫病的典型临床表现为横纹肌溶解的突然发作，伴随肌肉触痛、僵硬、酱油尿等。南京报告的横纹肌溶解综合征病例与既往国内外报告的哈夫病在临床表现、实验室检测结果、流行病学特征上高度相似。
针对哈夫病和小龙虾致横纹肌溶解综合征的预后情况的问题，中国疾控中心专家称，国外研究显示，哈夫病病人经及时治疗多数恢复较快，症状通常在2-3天内消退，预后良好；症状较轻者，不经治疗即可自愈。此次南京地区小龙虾致横纹肌溶解综合征的病人经及时治疗，预后均良好。
致病原因尚待探索
专家表示，从1924年首次发生哈夫病以来，各国对该病的原因作了探讨，均没有发现确切的病因。美国对可引起横纹肌溶解综合征的鱼类进行了研究，结果发现一种对热稳定、己烷能够提取的化学物质可引起小鼠产生类似的症状，但至今尚未确定为何种化学物质，致病原因尚不清楚。
我国针对此次小龙虾疑致横纹肌溶解综合征事件，已对900多种有关化学物质进行了筛选与检测工作，但尚未发现小龙虾样品中存在已知可致横纹肌溶解的化学物质，致病原因还有待进一步探索。
>>提醒
加工小龙虾应清除鳃毛
专家提醒，在加工制作和食用小龙虾时应该注意饮食卫生。小龙虾在买来后，最好放在清水里养24-36小时，使其吐净体内的泥沙等杂质。在加工小龙虾时，它两鳃里的脏东西要清除，因为鳃毛里面吸附了很多细菌，最好把鳃剪掉，虾壳用刷子刷洗干净。食用小龙虾，一定要蒸熟、煮透，避免过量食用。
本报记者叶洲
