石蕴华伤科外病内治的经验

石蕴华(1906~1993年),男,江苏无锡人。自少年时期(15岁)即从叔公石晓山学医,弱冠业成,随晓山公襄诊,1928年起在上海、无锡等地悬壶行医,并被聘任为几家行业协会的伤科顾问,及协助叔父石筱山襄诊,1956年参加上海市第九人民医院中医科工作,为石氏伤科的发展作出了重大的贡献。1981年应聘任上海市中医文献馆馆员。撰有“治验急性胁肋扭伤的心得”等论文。

学术经验

石老认为:医者治病必须遵循“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”的古训,辨别寒热虚实,对于损伤后引起的夹杂兼邪之症,必须审视清楚属寒属热,抑或痰浊湿邪阻滞之不同,从而对症下药,方能奏效。

外病内治是石氏伤科一大特色,石老一贯主张内外并重。石氏伤科不仅能治疗各种跌打损伤、骨折、脱臼等常见病、多发病,特别是对由于损伤而并发的各种夹杂及兼邪之症,更有其独到之处,在处理这种病症时,必须要有扎实的内科理论知识及丰富的临床经验,才能药到病除。若用攻伐之品亦必须考虑到患者本素的强弱,气血的盛衰,绝不盲目滥用以致损伤脾胃气血。

对于骨折、脱臼的复位手法及伤筋的理筋手法,亦必须根据损伤部位、错位的程度,以及患者禀赋的强弱,而施以恰如其份的手法,既能达到骨折、脱臼复位的目的,又不使病员增加痛苦。

石老对小儿髋关节扭伤的治疗尤有独到的心得。小儿髋关节扭伤为伤科的常见病,但往往被医师们所忽视,以致造成终身残疾。此病反生于小儿4~12岁之间,由于小儿髋关节周围的韧带、肌腱比较嫩弱,加上小儿本性善跑喜跳,每易引起韧带肌腱损伤,初则疼痛、走路稍有跛斜,卧床休息几天以后,症状即能缓解,行走如常,继续能奔跑,往往不被家长们重视,过度奔跑以后髋关节又发生疼痛,步履又有跛斜,休息几天之后症状改善,仍能走路及奔跳,如此反复发作,数月之后,走路跛斜,休息以后仍不见好转,步行依然跛斜,髋关节活动受限,造成终身致残,应该引起临床医师的重视。

诊断:患儿就诊时往往主诉膝关节疼痛,(系闭孔神经受压所致)步行时稍有跛斜。

检查:对比二侧下肢能发现患肢较健侧长1~2cm左右,腹股沟韧带处压痛轻微,X线检查无阳性体征发现。

治疗:此时应运用伤科理筋手法,拔伸患肢并尽量过度屈曲髋关节,再对比二侧下即无长短,在腹股沟韧带处外敷三色膏,内服中药,方拟:牛蒡子、佳蚕、牛膝、山甲片、当归、赤芍、独活、泽兰叶、桑枝、炙乳香、半夏、甘草、生地。卧床静养,经过1~2次治疗即能痊愈。如果经久不治或医治失当,反复发作,损伤后引起髋关节周围炎症,韧带发生水肿,日久产生粘连,进而侵犯髋关节,使关节间隙变狭窄,以致下蹲及外旋活动受限,步行跛斜,此时测量二下肢,即能发现患肢较健肢缩短2~3cm,虽经多方治疗亦不能挽回,造成终身残疾,可不慎哉!

验方选介

兹就石氏伤科治疗损伤并发夹杂兼邪之症的经验方介绍于下。

一、瘀血化热治疗方

组成:鲜生地、赤芍、丹皮、山甲片、当归、银花、翘壳、蒲公英、泽兰叶、生山栀、大青叶等。

主治:损伤以后,贻误失治,症见损伤部位肿胀,皮肤发红,按之发热,西医称为无菌性炎症。

按:本病是由于瘀血凝结,郁而化热所致,瘀血为本,化热发炎为标,依据“急则治其标”的原则,当以清热凉血为主,佐以活血化瘀,使火炎之势得以遏制,瘀血凝结得以疏运,从而达到治愈的目的。并外敷三黄膏。

二、痰浊阻络治疗方

组成:牛蒡子、炙僵蚕、制半夏、山甲片、威灵仙、竹节、白附子、当归、赤芍、红花、陈胆星、汉防己、米仁、粉萆粟、伸筋草、桑枝、炙乳香等。

主治:踝关节及足背作痛,局部轻微肿胀压痛,影响行走。

按:本病的发生有轻微的扭伤史,但对日常生活及行走无明显妨碍,往往被病员所忽视,以后疼痛逐渐加重,影响行走。究其病因,主要是气血运行不畅,以致痰浊阻滞所致,治疗以活血舒筋,祛痰化浊法为主,并外敷三色三黄膏加黑虎丹,效果比较显著,并嘱患者适当减少行走。

三、痰热交阻治疗方

组成:盐水炒柴胡、盐水炒青皮、广郁金、延胡索、白芥子、制半夏、当归、蒲公英、制香附、旋覆花、黄芩、银花、炙乳香、路路通等。

主治:肋软骨炎(泰齐氏症)。

按:肋软骨炎的形成,一般均有外伤史,开始仅感隐隐作痛,仍能继续操持家务及工作,由于用力太过,以致疼痛逐渐增加,并且伴有向腋下及背部放射,疼痛可因用力及咳嗽而加剧。此痛好发于女性,发病部位一般在第2、3、4肋软骨处,局部压痛明显,外形高突隆起,皮肤微红,按之有微热。此乃外伤,使局部气血运行失畅,以致痰浊阻于络道,郁而化热所致,故以理气活血,化痰清热为主,佐以通络止痛。并可外敷三色三黄膏加黑虎丹。三色膏加三黄膏有清热活血,消肿止痛之效;黑虎丹能祛瘀消肿散结,专治筋骨发炎等症。

2024-10-18 01:06:40

Related Articles

外油内干肌肤怎么补水保湿

外油内干肌肤,也被称为干燥型油性皮肤,所以外油内干肌肤的美容护肤工作,就不能单单的当自己是油性肌肤来护理,外油内干肌肤怎么补水才能改善肌肤问题呢?改善外油内干肌肤最好的方式,是提高睡眠质量以及解决容易紧张的问题,因为这也是造成外油内干肌肤最大的原因,外油内干肌肤也需要补水保湿,那么外油内干肌肤怎么补水保湿呢?今天小编就介绍几款不错的补水保湿产品. 倩碧醒肤活力紧致修护精华露680元 包含"绿茶.黄茶.白茶"精华,深入修护及针对暗淡.疲惫的肌肤加快提升修护过程. 薇姿活性紧致修纹霜288

外油内干的皮肤该怎么补水

过于油性的肌肤通常都是外油内干的状况,那么外油内干怎么补水肌肤才能保持水油平衡呢?过油的外油内干肌肤光靠清洁时不行的,在调节水油平衡的肌肤上补充肌肤营养才能缓解外油内干所带来的肌肤问题,下面就来看看外油内干怎么补水的方法吧. 一 内在调节 1.有规律地生活尤其是保证充足的睡眠时间是美丽的必要条件. 2.我们身体的水分主要是通过直接饮用水的途径来满足的.为了保证体内的水分平衡,我们除了从食物中获取水分外,至少每天还应该再喝6~8杯白开水,而饮料.牛奶和酒类都不能算在其中. 3.尽量少吃油腻的食物,

什么是外油内干肌肤?应如何护理?

大家都知道我们的肌肤主要分为中性,干性,油性,混合性这四种常见肌肤,那么什么是外油内干肌肤呢?外油内干肌肤是什么原因导致的呢?有的人其实是外油内干肌肤但是误认为自己是油性肌肤,误买些适合油性肌肤的美容护肤品,但是效果并不是很好,因此大家需要了解什么是外油内干肌肤,以及外油内干肌肤如何护理? 什么是外油内干肌肤?肌肤的健康跟角质层有很大的关系,当角质层发育不良,缺乏中间的保湿子就会变成干性肌肤.如果这个人因生性紧张或睡眠品质不佳,一紧张就会因为交感神经过度兴奋,竖毛肌不当收缩,而把皮脂腺的油压出来

外油内干肤质在冬季如何养

冬季天气寒冷干燥,这会给我们的肌肤造成伤害,尤其是外油内干的肤质.有研究发现,对于外油内干的肤质来说,肌肤会容易出现各种问题.那么,外油内干的肤质在冬季里该如何保养?下文介绍了一些秘方. 内在调节 1.有规律地生活尤其是保证充足的睡眠时间是美丽的必要条件. 2.我们身体的水分主要是通过直接饮用水的途径来满足的.为了保证体内的水分平衡,我们除了从食物中获取水分外,至少每天还应该再喝6-8杯白开水,而饮料.牛奶和酒类都不能算在其中. 3.尽量少吃油腻的食物,多吃蔬菜.水果,多喝温水.女孩子一般爱吃零

外油内干的肌肤如何做好保湿工作

美容护肤专家发现,每个人的肤质都有特点,对应的护肤方法也有不同.对于外油内干的肤质来说,补水保湿是控油的关键.只有给肌肤喝饱水,才能改善外油内干的肌肤肤质,使皮肤里的水油真正平衡起来. 深入肌底层拒绝干燥 角质层缺少保湿因子就会让肌肤变得干燥,对于容易出现水油不平衡.肌肤底层闹干旱的人来说,角质层的预保湿动作和深入滋润肌底层同样重要.只要往不健康的角质层注入大量保湿因子,打通水分输送的通道直达肌底,油光满面的状况才会随之改善. TIPS:洁面后的第一步至关重要,通过使用能够深入肌底层的保湿产品打

外油内干型肌肤保湿六要点

外油内干的肌肤,在夏季的时候总得为出油问题担忧,到了夏季依旧和干燥问题彼此纠缠不清.干燥型的外油内干性肌肤,在秋冬季节应该怎样来保养?现在,我们就一起来看一看吧!要解决肌肤的干燥问题,不仅要从心态和睡眠着手,更应注重保养过程中的清洁.调理和保湿三大步骤! 外油内干型肌肤是一种油多水少的皮肤.多由于油性皮肤护理不当,清洁过度而不注意保湿造成的.皮肤表面干荒粗糙,但实际油腻:毛孔粗大.肤质不均匀.皮肤既因多油脂而长粉刺.面疱,又因缺水而易生细小皱纹,是比较难处理的一种.护理上对这种皮肤既要加强清洁,

黄褐斑:中药内治+中药面膜外敷

随着生活水平的不断提高,越来越多的爱美女士开始注重美容养颜,但是中医美容专家提醒选择美容方法应该因人而异,正确可靠的美容方法是取得美容成功的一大法宝,而中医美容具有高效无副作用的特点,以下就是中医专家针对黄褐斑:中药内治+中药面膜外敷向大家做出的简单的介绍,下面跟随小编一起来了解一下,希望能给大家带去帮助. 皮损为淡褐色.深褐色或黑褐色斑片,其境界清晰,边缘常不整,形如地图或蝴蝶,对称分布于面部,表面光滑,无鳞屑,无自觉症状,常于日晒后加重.本病常见于妇女,从青春期到绝经期均可发生.如发生于孕妇

脸上粉刺的几种内治方法

脸上粉刺的几种内治方法
男人由于生理原因,体内分泌的激素较女性多,并且受到来自工作.学习.生活等诸多方面的压力越来越大,精神的高度紧张,常常导致体内内分泌失调,出现粉刺.粉刺即痤疮,是毛囊.皮脂腺被阻塞,而引起的一种发炎性皮肤病.特别是在青春期经常发生.影响人的面容美观,很多人为此烦恼不已.这里及时一些男人粉刺的几种内治方法. 由于自身肺热导致的痤疮,宜用清除肺热的方法.肺热不能够及时外泄排除引起的粉刺,表现为外形似粟米,挤出白色油状物,并且在鼻周围多见,经常出现口.鼻干燥,便秘.舌红.平时可以选用桑皮.地骨皮.甘草以

基层医改要扭转群众"小病大治"积习

为了缓解我国群众"看病难.看病贵"问题,2011年医改的主攻任务之一被确定为:以实施基本药物制度为抓手,建立基层医疗卫生机构(以下简称基层机构)运行新机制,即公益性的管理体制.竞争性的用人机制.激励性的分配机制.规范性的药品采购机制.长效性的多渠道补偿机制.今年,在国务院医改办等有关部门的推动下,我国的基层综合改革已经取得了明显成效. 那么,基层综合改革对于此次深化医药卫生体制改革有何意义?在基层机构中,应该如何发展民办医疗机构?近日,记者专程走访了华中科技大学同济医药卫生管理学院教授