双脚是负重最大的人体器官,而糖尿病是影响它们健康状况最主要的一种疾病。美国糖尿病协会曾统计发现,约1/5糖尿病患者因双脚出问题而住院接受治疗,很多病情严重的患者甚至需要截肢。可以说,糖尿病患者的截肢率直接反映着血糖及足部护理的水平。
近日,美国疾病预防和控制中心(CDC)发布一项研究报告称,从20世纪90年代中期以来,美国糖尿病患者截肢率下降了65%。截肢率从每1000人中超过11例下降到4例。美国CDC把这个进步归功于“国家糖尿病教育项目”的推广。“同时,我们将科学研究结果不断向临床推广的工作也发挥了重要作用。”美国糖尿病协会主席维维安·方斯卡博士强调。
目前,美国有两千多万糖尿病患者,大约是全国人口的1/10。美国CDC流行病学专家尼尔卡·里奥斯·伯罗斯博士介绍,糖尿病并发症非常多,由于下肢循环不畅和外周神经损伤,可导致肢体麻木、发生溃疡和感染后愈合缓慢等。这在老年患者和病程在十年以上的老糖友中最为常见。一旦下肢血管循环受损,足部受影响最大。而且,患者如果不小心,哪怕足部有一个很小的伤口,也非常容易导致感染、肌肉发黑、坏死,甚至要截肢。而“国家糖尿病教育项目”为糖尿病患者以及内分泌科医生提出了全面的指导和要求,最大程度上预防此类并发症的发生。尼尔卡·里奥斯·伯罗斯博士介绍,主要的措施如下:
洗脚。注意足部的清洁可以预防感染。热水泡脚是个好习惯,但每次不要超过10分钟,而且水温不宜太高,以用手腕试感觉不烫为宜。洗脚时选择腐蚀性小的香皂等清洁剂,不要硬搓。每次洗脚后要擦干,特别是趾缝。皮肤干燥者可以涂上凡士林膏等护肤品,最好是无味的。修剪趾甲时不宜过短,以免损伤甲沟,诱发感染。
选鞋。鞋子的前脚掌不宜太紧,鞋号要比脚的实际长度大半号,还要确保鞋子的内层材料柔软,不挤脚。
穿袜。袜子是足部保暖的关键之一,材质一定要选吸水性和透气性好的材料,天然纤维如棉花、羊毛,或棉花、羊毛混纺的袜子。要平整、无褶皱,没有补丁或破洞。
多练。糖友要多活动,促进足部血液循环,但千万不要光脚走路,即便家里有地毯,也应穿上袜子。
复查。糖友除了每天自查双脚是否有皮肤干裂、起泡等情况外,每次去医院时都应尽量与医生沟通病情,脱了鞋袜让医生检查双脚。