在日常生活中,因为饮食不当或生活起居不规律等原因,许多人都曾经历过“胃痛”。发生胃痛后,一些人会去药店自购药物,有时的确能起到缓解症状的作用。但是,因为用药不当或错过最佳治疗时机,致使症状反复甚至加重的事也常有发生。因此,在药物选择上,患者应有所讲究,尤其是中成药的选择应遵循“辨证论治”、“同病异治”等治疗原则,即患者应根据其胃痛性质或伴随症状,选择合适的药物,以免出现“越止越痛”的不良后果。
选药时 辨别寒热虚实
中成药携带和服用方便,深受患者欢迎。患者在选择中成药时,首先,应简单地辨别寒、热、虚、实,再选用适合病情的药物,如此,才能取得良好的治疗效果。
1.寒凝胃痛
患者的胃痛与“受寒”有关,如受凉或过服生冷之品等。该类胃痛属于寒凝胃痛,其特点为胃痛暴作,喜温喜暖,得温则疼痛缓解,遇寒则加剧,或喜热饮等。通常,这种胃痛的治疗原则为温胃散寒,理气止痛,可选用、、、石榴健胃散等中成药。
注意事项:①服药期间忌生冷之品;②注意局部保暖;③胃痛如灼热、口干舌燥等者不宜服用。
2.胃热疼痛
患者平时嗜食辛辣、油腻之品,久之内热可郁于人体内。这类患者的胃痛多为胃热疼痛,其特点为胃脘,烧心感,泛酸,嘈杂,口干,口苦,或喜冷饮,或伴有大便干结等。通常,这种胃痛的治疗原则为清热,和胃止痛,可选用胃力康颗粒、、等药。
另外,“热”多与“湿”蕴结于体内,这时,除上述症状之外,患者多伴有胀闷感、身体困重、口腻、口渴但不欲饮水等症状,可适当选用等,可取得较好的效果。
注意事项:①服药期间宜食清淡之品,忌辛辣、油腻之品;②服药期间不宜服用滋补性中成药;③大便溏薄者慎用。
3.气滞胃痛
临床证实,长期或短期内的情志不畅也可导致胃痛。这类患者平时有抑郁、焦虑、紧张或容易生气等表现,属于气滞胃痛,其特点为胃脘胀痛,嗳气频作,或情志不畅时诱发胃痛或加重等。该型胃痛的治疗原则为疏肝理气,和胃止痛,可选用、、或等药。
注意事项:①保持心情舒畅,不宜发怒或抑郁、紧张;②服药期间忌生冷、油腻之品;③适当体育锻炼。
4.虚寒胃痛
通常,长期患者或体质较虚弱者,或老年患者出现的胃痛,属于虚寒胃痛。这类胃痛疗程相对较长,特点为胃部隐隐痛,喜温喜按,空腹时疼痛加甚,得食后可缓解,泛吐清水,或伴有体倦乏力,手足欠温,大便溏薄等。治疗原则为温中健脾,和胃止痛,可选用胃复春、、养胃颗粒、、等药。
注意事项:①服药期间忌生冷、油腻之品;②胃痛如灼热、口干舌燥者不宜服用;③注意保暖。
除上述胃寒、胃热、气滞、虚寒胃痛以外,尚有饮食停滞、寒热错杂、虚实夹杂等证型。对于寒热错杂,虚实夹杂的征候,需要在指导下正确地服用药物。另外,患者应慎用含糖制剂的中成药。
治胃痛 还需七分保养
胃痛发生后,除及时、正确地使用药物治疗外,患者还需要注意饮食、生活上的调养。首先在饮食方面,以“少食多餐”、“充分咀嚼”为基本原则,以减少胃的负担,有助于消化。避免刺激性食物和饮料,包括浓茶、咖啡、油炸、辛辣食品等。在胃痛、泛酸严重时,应减少摄入酸、甜味食物,以避免加重刺激胃,如伴有胃胀、嗳气频作等情况时,少食豆制品、芋头、红薯等。其次是在情绪方面,不宜过于紧张、抑郁或焦虑,因为胃是极容易受到情绪影响的器官,故应保持心情舒畅。第三是进行适当的身体锻炼,分散对胃的“过分”关注,也有助于提高治疗效果。
生活实例
最近几个月,48岁的公司经理李先生经常胃痛,并伴有泛酸、口苦、饥饿感,空腹时胃痛加剧。由于工作繁忙无暇就诊,两星期前李先生自购养胃颗粒,服用一周后,症状反而有所加重。一次应酬后,李先生胃痛加剧,遂来到某中就诊。
医生详细询问李先生的病史及生活、饮食习惯,发现他平时饮酒较多,喜欢吃肥肉、辛辣之品,检查舌质红,苔黄腻,脉弦细,胃镜提示——糜烂性胃炎、胃角溃疡。医生根据其病史和症状,认为李先生属于中医“湿热中阻证”,治疗应清热化湿,和胃止痛。遗憾的是,李先生所购的养胃颗粒虽然也是治胃痛的药,但其药性偏温,适合寒性胃痛患者,而对李先生来说,就是“火上加油”,反而会加重他的症状。
特别提醒
出现以下几种情况的患者,需要医生指导或者做进一步检查,以明确病因和病情程度:
①长期服药后症状未改善者,或症状加重者;②症状进行性加重者;③近期体重明显减轻者;④有消化系统疾病的家族史者;⑤有糖尿病、、慢性肾病等其他系统疾病者,或正在服用其他药物者;⑥妊娠期的妇女或儿童。
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