◆李力
张先生今年28岁，是一名土木工程师，工作非常繁忙，每天都对着电脑写程序，所以严重缺乏运动的他身体比较肥胖，在一次公司组织的体检中，被查出患有脂肪肝，但是脂肪肝严重到啥程度，他心里没有底。张先生来到我院就诊做了肝脏Fibroscan脂肪肝定量检测，结果提示CAP值为300，诊断为重度脂肪肝;通过合理膳食、戒酒、运动等三个月后，再复查Fibroscan脂肪肝定量检测，CAP值为210，诊断为轻度脂肪肝。张先生的心病也解除了。Fibroscan检测技术给了他安全感。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。别以为脂肪肝只有胖子才会得，同样脂肪肝也是会青睐瘦子的!特别是“办公一族”平日就缺乏运动，交际应酬多，“口福”致使营养过剩，使脂肪肝和肥胖结伴而来。但是，脂肪肝并不必然伴随着肥胖，脂肪肝也并非是肥胖者的“专利”。
许多患者的脂肪肝是在健康体检中发现，平时并没有任何不适的症状，或者仅有右上腹胀痛、乏力等轻微的不适。但是，即使没有症状，脂肪肝患者也应该及时就诊，当患者出现反复波动的转氨酶，或伴有严重肥胖尤其是腹部肥胖、血糖异常时，脂肪性肝炎存在的可能性很大。持续不愈的脂肪性肝炎不仅仅会导致肝纤维化和肝硬化，更容易并发高脂血症，糖尿病、高血压等。
Fibroscan在通过肝脏弹性测量专利技术(VCTE)对肝脏硬度做出早期定量测定的同时，亦能通过肝脏脂肪变性定量诊断专利技术(CAP)实现对脂肪肝的定量诊断。相比于只能通过图像靠经验进行定性诊断，且脂肪变至少达到30%才能做出诊断的B超，Fibroscan不仅实现了以精确数值显示的定量诊断，而且只要脂肪变达到10%即可诊断出脂肪肝，真正实现了脂肪肝的早期筛查与诊断。
我院于2013年底引进法国 FibroscanTM用于定量检测肝脂肪变。相比以往一般使用的超声诊断手段来说，其更为直观且精确，被认为是一种无创、无痛苦、快速、客观定量检测肝纤维化的方法。
使用Fibroscan指导脂肪肝人群进行健康管理，通过积极治疗相关疾病如糖尿病、高血脂症、肥胖、乙肝等，忌饮酒，适量的运动，合理的膳食治疗3~6个月后，对比进行肝脏脂肪变性定量检测，可以动态监控脂肪肝恢复情况。
(作者为同济大学附属杨浦医院消化科副主任医师;专家门诊：周五下午;脂肪肝门诊：周二下午)
