12月1日是第24个世界艾滋病日。中国有艾滋病病人和感染者约78万人,他们在生活中的很多方面面临困难,就医难、看病难就是其中之一,这个问题也引起了广泛关注。
孟林先生是一位艾滋病感染者,他告诉记者,无论是在大城市或者小城市中,对艾滋病感染者的“就医歧视”普遍存在。在就医的时候,他们普遍采用隐瞒病情的方式,否则很可能会被拒之门外。“我不会告诉他感染病毒这事。因为大多数告诉医生的人都被拒绝了,所以我选择不告诉他。” 孟林说。
孟林介绍说,一些综合医院往往以“去传染病医院”为由拒绝治疗,而大多数传染病医院又缺乏综合诊疗水平,一些心脑血管病、肾脏疾病或者外科疾病难以得到有效治疗。
事实上,中国国务院早在2006年初颁布的《艾滋病防治条例》中明确规定:“医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其它疾病进行治疗。”但这个规定在现实中却很难落实,很多医院以防止交叉感染为由拒绝收治艾滋病感染者。那么艾滋病感染者是否会对其他患者和医护人员造成影响呢?长期从事艾滋病临床工作的北京佑安医院医生张可看来,对艾滋病感染者的普通医疗过程,对医生和其他患者是安全的,并不会增加感染风险。
张可医生介绍称,“普通医疗活动中,不需要针对艾滋病采取特殊的防护。如果说有创伤性的医疗活动,那么需要采取一些特殊的措施,比如像牙钻需要一次性的,胃镜也需要有专门的,如果说是一些外科手术要防止暴露。”
张可医生认为,要改变就医歧视的现状,需要进一步加强医护人员对艾滋病的了解,消除他们的恐惧,减轻歧视。另外,政府应该鼓励传染病医院向综合医院方向发展,增加综合性科室,同时鼓励综合医院的感染科开展艾滋病治疗,以满足艾滋病病人和感染者的医疗需求。
截至2011年底,估计中国存活艾滋病感染者和病人78万,目前还有大约56%的感染者尚未发现。在长期从事艾滋病研究的清华大学教授景军看来,消除歧视是艾滋病防治的重要一环,而消除歧视首先是要消除医护人员对艾滋病的歧视。
景军表示,“没有反歧视,防治就不会有力度。减少歧视会增加检测的人数,减少歧视会提高治疗的依从性,检测(率)的提高和依从性的提高又会减少新发感染者的人数。反歧视必须从医院做起,如果医生在这个社会里不能克服恐惧和歧视,我们(普通人)也克服不了。”
目前,在张可医生的发起下,一个名为“阳光医生”的志愿服务项目已经启动,通过发动一些愿意为艾滋病感染者进行治疗的志愿医生,缓解艾滋病感染者就医难的现状,努力减少对艾滋病感染者的歧视,使他们能够享受到更好的医疗服务。
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